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-Tabagismo: se você é fumante , parar de fumar diminui muito o risco de ocorrer um infarto do miocárdio .Este risco diminui 50% em dois anos , podendo tornar-se igual ao de alguém que nunca fumou em 7 a 12 anos. O estudo INTER-HEART demonstrou que nos fumantes , o risco relativo de um infarto do miocárdio dobra a partir de 5 a 10 cigarros por dia . Este risco aumenta em até oito vezes , nos indivíduos que fumam cerca de duas carteiras por dia ( 40 cigarros por dia ). Leia as páginas sobre como parar de fumar.
-Sedentarismo: faça exercícios físcos regularmente. Recomenda-se a realização de exercícios físicos aeróbicos ( andar , correr , pedalar , dançar , nadar e fazer hidroginástica ) , pelo menos três vezes por semana ( 5 a 7 vezes para os indivíduos que precisam perder peso ) , por no mínimo 30 minutos , com uma intensidade moderada ( ao fazer o exercício você fica um pouco ofegante , mas consegue falar frases inteiras ) . As atividades físicas do dia-a-dia ( ex: caminhar por 15 minutos para ir ao trabalho e mais 15 minutos para voltar do trabalho ) , também trazem resultados positivos .
- Níveis de colesterol total e frações : o valor ideal do colesterol total deverá ser inferior a 200mg%.O valor do HDL-colesterol ou "colesterol bom" , deverá ser sempre maior que 40mg% ( em portadores de diabete melito maior que 45mg% ) . Quando o HDL-colesterol é maior que 50mg% nos homens e 60mg% nas mulheres , passa a ser um fator de proteção para as doenças cardiovasculares. O valor ideal do LDL-colesterol ou "colesterol ruim" varia de acordo com o perfil de risco de cada indivíduo. Nos casos de baixo e médio risco deverá ser idealmente inferior a 130mg% , nos casos de alto risco abaixo de 100mg% e nos de casos de muito alto risco , abaixo de 70mg% ( ex: um indivíduo que já sofreu um infarto do miocárdio e é portador de diabete melito ) . O valor ideal dos triglicerídeos deverá ser sempre inferior a 150mg% ( leia as página sobre dislipidemias ) .
- Níveis de glicemia ( açúcar no sangue ) : o valor ideal em jejum deverá ser inferior a 100mg% ( abaixo de 110mg% em diabéticos ). A hemoglobina glicosilada , exame que analisa o acúmulo de açúcar nos últimos meses , deverá estar dentro dos limites superiores do laboratório , em geral , entre 6,5mg% e 8mg%.
- Sobrepeso ou obesidade: um índice de massa corporal ( IMC = peso dividido pela altura ao quadrado ) inferior a 25 kg/m2 e uma circunferência abdominal inferior a 94 cm nos homens e 80 cm nas mulheres , são as metas a serem obtidas quando o assunto é peso e medidas. Para uma perda de peso , uma dieta hipocalórica ( baixas calorias ) e a prática diária de exercícios físicos , são fundamentais. A utilização de medicamentos poderá ser útil. A cirurgia bariátrica pode ser indicada para casos selecionados ( leia as páginas sobre obesidade e emagrecimento ).
- Níveis de pressão arterial : a pressão arterial ótima , para todas as pessoas , seria aquela inferior a 120/80 mmHg. No entanto , em hipertensos não-complicados , valores abaixo de 140/90mmHg são considerados aceitáveis. Nos hipertensos que são diabéticos ou que já apresentem manifestações clínicas de aterosclerose, a pressão arterial deverá ser pelo menos , inferior a 130/80 mmHg. Em hipertensos com perda de proteínas na urina superior a 1 grama por dia ( proteínúria ) ou portadores de insuficiência renal crônca , estes valores deverão ser inferiores a 125/75 mmHg ( leia as páginas sobre hipertensão arterial )
- Estresse e depressão : se você está estressado ou até deprimido , procure o seu médico de confiança. Estas duas situações aumentam o seu risco de sofrer de um infarto do miocárdio . Provavelmente será necessária a avaliação de um profissional especializado na área , como um psiquiatra ou psicólogo. Exercícos físicos , técnicas de ralaxamento , psicoterapia e o uso de medicamentos poderão ser necessários.
- Medicamentos : em pacientes de prevenção secundária ( com manifestações clínicas de aterosclerose ) ou de prevenção primária mais que sejam de alto risco ( ex: portadores de diabete melito ) , a utilização de alguns medicamentos como , as vastatinas ( redutores de colesterol ) , o ácido acetilsalicílico ( inibidor da agregação das plaquetas do sangue ) e os inibidores da enzima de conversão ( vasodilatadores que diminuem a pressão arterial ) , está recomendada. Estas medicações diminuem o risco de complicações cardiovasculares , como angina do peito , infarto do miocárdio e morte ,
Metas de prevenção cardiovascular
