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1- quê é a monitorização residencial da pressão arterial ?
A monitorização residencial da pressão arterial ( MRPA ) , é o registro da pressão arterial ( PA ) realizada pelo próprio paciente ou por outra pessoa treinada , por um período de 4 dias , de manhã , a tarde ou à noite , no domicílio ou no trabalho. A MRPA deve ser realizada com um aparelho validado , ou seja , que registra os valores de PA de uma forma precisa , pois foi previamente testado por entidades que tratam deste assunto ( veja a ilustração no canto superior esquerdo da página ) .
2-Quais as orientações para a realização de uma MRPA?
- Realizar as medidas em ambiente tranqüilo , com temperatura agradável , sem estar de bexiga cheia , ser ter feito exercícios físicos há 60 minutos , sem ter ingerido álcool , café , alimentos ou fumado até 30 minutos antes. O paciente deverá estar em repouso de pelo menos 5 minutos antes do início das medidas. Não se deve falar durante as medidas.
- Realizar 3 medidas antes da tomada dos medicamentos ( caso faça uso de medicação ) ou antes do desjejum ( naqueles que não usam medicação pela manhã ) e mais 3 medidas antes do jantar ou duas horas após , ( totalizando 6 medidas ) .
- Realizar a medida na posição sentada após 2 minutos de repouso , com as costas apoiadas e as pernas descruzadas, com intervalo entre as medidas de 1 minuto. As medidas deverão ser realizadas nos dias e horários determinados , sem alterar a rotina do indivíduo.
- Utilizar sempre o mesmo braço definido no dia das instruções , apoiado na altura do coração, com a palma da mão voltada para cima e sem movimentação durante as medidas.
- Colocar o manguito ( bolsa de borracha ) no braço livre de roupas sem garroteamento por roupas apertadas.
- Não usar o aparelho para efetuar medidas em outras pessoas que não aquela que está fazendo o exame. Não modificar o esquema de medicação baseado nas medidas realizadas durante a MRPA.
3- Como é feita a MRPA ?
A MRPA é realizada em 5 dias , de segunda à sexta-feira. O aparelho de MRPA permite o registro das pressões em cada etapa do exame . Estes registros depois serão impressos e analisados pelo médico responsável pelo exame.
-Segunda-feira : instruções e entrega do aparelho. Realiza-se registros na clínica ou consultório para avaliar a reação de alarme ( permitirá a comparação destes registros com as medidas em casa e no trabalho ).
-Terça-feira : primeiro dia de medidas. Valores fora da média geral da PA posteriormente serão excluídos.
-Quarta à sexta-feira : continuam os registros da PA. Os valores destes 3 dias é que comporão a média da PA para a análise final da MRPA. Na sexta-feira será realizada a entrega o aparelho.
4- Quais as indicações da MRPA ? Existem pacientes que não podem fazer uma MRPA?
- As indicações da MRPA são : identificação e acompanhamento da hipertensão arterial do avental branco ou de consultório , identificação do efeito de avental branco ( reação de alarme que eleva a pressão no consultório ou clínica ) , identificação da hipertensão arterial mascarada ( PA normal no consultório ou na clínica , mas elevada fora destes ambientes ) e avaliação do tratamento anti-hipertensivo.
- Arritmias cardíacas , obesidade e dificuldade para manusear o aparelho e/ou realizar o protocolo de medidas são fatores que limitam a realização do exame.
MRPA ( monitorização residencial da pressão arterial )
