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O tabagismo é considerado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) a principal causa evitável de morte em todo o mundo. A OMS estima que um terço da população mundial adulta, isto é, 1 bilhão e 200 milhões de pessoas (entre as quais 200 milhões são mulheres), sejam fumantes.
Pesquisas comprovam que aproximadamente 47% de toda a população masculina e 12% da população feminina do planeta fumam. Enquanto nos países em desenvolvimento os fumantes constituem 48% da população masculina e 7% da população feminina, nos países desenvolvidos a participação das mulheres mais do que triplica: 42% dos homens e 24% das mulheres têm o comportamento de fumar.
Este é um dos fatos que explica o aumento das doenças cardiovasculares entre as mulheres. O total de mortes devido ao uso do tabaco atingiu a cifra de cerca 5 milhões de mortes anuais, o que corresponde a mais de 10 mil mortes por dia.
Caso as atuais tendências de expansão do consumo dos derivados do tabaco sejam mantidas, esses números aumentarão para 10 milhões de mortes anuais por volta do ano 2030, sendo metade delas em indivíduos em ainda em idade produtiva, ou seja, entre 35 e 69 anos.
O tabagismo no mundo
Motivos para parar de fumar
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1- Por quê você deve para de fumar?
A fumaça do cigarro apresenta mais de 4.700 substâncias nocivas ao organismo humano. A nicotina é a substância responsável pelo desenvolvimento da dependência química. Considerada uma droga bastante poderosa, a nicotina atua no sistema nervoso central como a cocaína, mas com uma diferença: chega ao cérebro em apenas 6 segundos ( 2 a 4 segundos mais rápido que a cocaína ). É normal que ao parar de fumar, os primeiros dias sem cigarros sejam os mais difíceis ( síndrome de abstinência ), porém as dificuldades serão menores a cada dia. Dados estatísticos revelam que os fumantes comparados aos não fumantes apresentam:
- Um risco cerca de 10 vezes maior de adoecer de câncer de pulmão .
- Um risco cerca de 5 vezes maior de sofrer um infarto do miocárdio (a partir de 5 cigarros por dia o risco de infarto dobra e, quando se fuma 40 cigarros por dia, esse risco é oito vezes maior .
- Um risco cerca de 5 vezes maior de sofrer de bronquite crônica e enfisema pulmonar (a chamada doença pulmonar obstrutiva crônica).
- Um risco cerca de 2 vezes maior de sofrer de acidente vascular cerebral (derrame cerebral) .
- Em mulheres grávidas, o tabagismo aumenta a chance de parto prematuro em 40%, de um aborto expontâneo em 70% e nascimento do filho com baixo peso em 200%.
2- Benefícios em parar de fumar:
Se você parar de fumar agora... Após 20 minutos, sua pressão sangüínea e a pulsação voltam ao normal. Após 2 horas, não haverá mais nicotina no seu sangue. Após 8 horas, o nível de oxigênio no sangue se normaliza. Após 2 dias, seu olfato já percebe melhor os cheiros e seu paladar já degusta a comida de uma forma melhor. Além disso seu hálito melhora e seu cabelo não cheira mais a fumaça. Após 3 semanas, sua respiração ficará mais fácil e a circulação sangüínea melhor. Após 2 anos, o risco de um infarto do miocárdio diminui em cerca de 50% (metade deste benefício já é obtido nos primeiros 6 meses!).
Após 5 a 10 anos, o risco de sofrer de um infarto do miocárdio, será igual ao de alguém nunca fumou!
Você aumentará sua perspectiva de vida em cerca de 5 anos! Quanto mais cedo você PARAR DE FUMAR menor o risco de se dar mal. Quem NÃO fuma aproveita MAIS a vida!
O quê é o tabagismo passivo?
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1- O quê é o tabagismo passivo?
O tabagismo passivo é definido como a inalação da fumaça de derivados do tabaco (cigarro, charuto, cigarrilhas, cachimbo e outros que produzem de fumaça) por indivíduos não-fumantes, que convivem com fumantes em ambientes fechados. A fumaça dos derivados do tabaco em ambientes fechados é denominada de poluição tabagística ambiental (PTA) e, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), é a de maior importância e intensidade nestes ambientes fechados. O ar poluído contém, em média, três vezes mais nicotina, três vezes mais monóxido de carbono, e até cinqüenta vezes mais substâncias cancerígenas do que a fumaça que entra pela boca do fumante depois de passar pelo filtro do cigarro.
2- Quais são os riscos associados ao tabagismo passivo?
A absorção da fumaça do cigarro por aqueles que convivem em ambientes fechado com fumantes, ou seja, o tabagismo passivo, poderá causar:
- Em adultos não-fumantes: maior risco de alguma doença diretamente causada pelo tabagismo , proporcionalmente ao tempo de exposição à fumaça (um aumento do risco de câncer de pulmão e infarto do miocárdio em 30% e 24%, respectivamente), quando comparamos aos não-fumantes que não se expõem a esta fumaça proveniente dos derivados do tabaco.
- Em crianças: maior freqüência de resfriados e infecções do ouvido médio ; maior risco de doenças respiratórias como pneumonia, bronquites e exarcebação da asma.
- Em bebês: um risco cerca de 5 vezes maior de morrerem subitamente e, sem uma causa aparente, a chamada síndrome da morte súbita infantil); um maior risco de doenças pulmonares até 1 ano de idade, sendo este achado proporcional ao número de fumantes que freqüentam a casa.
- Fumantes passivos também sofrem os efeitos imediatos da poluição tabagística ambiental, tais como, irritação nos olhos, manifestações nasais, tosse, cefaléia, aumento de problemas alérgicos, principalmente das vias respiratórias e aumento dos problemas cardíacos, principalmente elevação da pressão arterial e crises de angina (dor no peito). Outros efeitos a médio e longo prazo são a redução da capacidade funcional respiratória (o quanto o pulmão é capaz de exercer a sua função), aumento do risco de ter aterosclerose (desenvolvimente de placas de gordura nas artérias) e aumento do número de infecções respiratórias em crianças.
3- Entenda o perigo causado pela fumaça inalada por fumante passivos:
Os dois componentes principais da poluição tabagística ambiental (PTA) são a fumaça inalada pelo fumante (corrente primária e a fumaça que sai da ponta do cigarro (corrente secundária). Sendo, esta última o principal componente da PTA, pois em 96% do tempo total da queima dos derivados do tabaco ela é formada. Porém, algumas substâncias, como nicotina, monóxido de carbono, amônia, benzeno, nitrosaminas e outros carcinógenos podem ser encontradas em quantidades mais elevadas. Isto porque não são filtradas e devido ao fato de que os cigarros queimam em baixa temperatura, tornando a combustão incompleta. Em uma análise feita pelo instituto nacional do câncêr (INCA) em 1996, em cinco marcas de cigarros comercializados no Brasil, verificou-se níveis duas 2 vezes maiores de alcatrão, 4,5 vezes maiores de nicotina e 3,7 vezes maiores de monóxido de carbono na fumaça que sai da ponta do cigarro do que na fumaça exalada pelo fumante. Os níveis de amônia na corrente secundária chegaram a ser 791 vezes superior que na corrente primária. A amônia alcaliniza a fumaça do cigarro, contribuindo assim para uma maior absorção de nicotina pelos fumantes, tornando-os mais dependentes da droga e é, também, o principal componente irritante da fumaça do tabaco .
Como parar de fumar?
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Cerca de 75% dos pacientes que param de fumar , o fazem sem nenhuma orientação formal . No entanto , caso você já tenha tentado parar de fumar outras vezes sem êxito ou , que apresenta sintomas de uma maior dependência à nicotina ( fuma mais de 20 cigarros por dia , fuma na primeira hora da manhã e têm dificuldade de ficar mais de uma hora sem fumar ) , provavelmente terá maior dificuldade em largar o vício. Nestes casos a orientação de um médico ( cardiologista, clínico ou, pneumologista ) e, provavelmente o uso de uma medicação , poderão ser fundamentais para o seu sucesso. Relate ao médico as suas dificuldades em tentativas anteriores de para de fumar.
1 - Medicamentos usados para a cessação do tabagismo :
Atualmente duas são as drogas de primeira escolha para o auxílio na cessação do tabagismo : a nicotina ( em forma de gomas ou adesivos ) e um antidepressivo chamado de bupropiona . Estes dois medicamentos poderão ser administrados isoladamente ou de uma forma associada. Uma nova droga , chamada de varenecline , que bloqueia o receptor da nicotina no cérebro , já está disponível para o auxílio na cessação do tabagismo.
2 -Técnicas para parar de fumar:
- Parada imediata: você marca um determinado dia e, a partir desta data , não fumará mais. Esta forma de parada , deverá ser sempre a sua primeira opção. Avise seus amigos e familiares sobre esta decisão de parar de fumar , bem como a data estipulara para esse fim.
- Parada gradual: você pode utilizar este método reduzindo o número de cigarros fumados ( exemplo 1 ) ou retardando a hora do primeiro cigarro fumado ( exemplo 2 ). As duas técnicas levam a cessação do tabagismo em 7 dias. Exemplo 1: um fumante de 30 cigarros por dia, no primeiro dia fuma os 30 cigarros usuais , no segundo dia fuma 25 , no terceiro dia fuma 20 , no quarto dia fuma 15, no quinto dia fuma 10 , no sexto dia fuma 5 e , no sétimo dia , seria a data para deixar de fumar ( será o seu primeiro dia sem cigarros ) . Exemplo 2: no primeiro dia você começa a fumar às 9 horas , no segundo dia às 11 horas , no terceiro dias às 13 horas , no quarto dia às 15 horas, no quinto dias às 17 horas , no sexto dia às 19 horas e , no sétimo dia seria a data para deixar de fumar ( será o seu primeiro dia sem cigarros ). A técnica de parada gradual nunca deve durar mais que 2 semanas , pois o índice de sucesso se tornará muito pequeno. A substituição do cigarro convencional por cigarros de baixo teor ou por outros derivados de tabaco como cachimbo ou charuto , não são uma boa opção , pois também fazem mal à saúde.
3- Dicas para aumentar o seu êxito de parar de fumar:
No período em que você está deixando de fumar ou acabou de parar , evite beber álcool ou ingerir café , pois estas substâncias aumentam o desejo de fumar. Neste período , evite ir em certos locais sabidamente freqüentados por fumantes , como bares , boates e clubes. Repense a sua rotina : procure realizar atividades em locais sem a presença de fumantes , como passeios em praças e parques , cinema ou teatro . Sempre tenha em seu bolso uma bala para chupar ou chiclete para mascar . Estes são sempre uma boa opção na hora do aparecimento do desejo de fumar ( fissura ).
4- Lidando com os problemas após a cessação do tabagismo:
- Ganho de peso : o indivíduo que para de fumar costuma ganhar peso , pois a nicotina aumenta as taxas do metabolismo , além disso , o apetite e o paladar melhoram após o abandono do vício. No entanto , a média de ganho de peso é de apenas 2 a 3 quilos ( apenas 10% das pessoas ganho um peso mais significativo ). Por isso , é fundamental o aumento das atividades físicas neste período. Procure ingerir bastante líquido , sucos naturais , chás ou refrigerantes dietéticos . Evite doces e alimentos gordurosos. Aumente neste período a ingesta de frutas , verduras e legumes . Para distrair a fome você pode chupar balas e mascar chicletes dietéticos.
- Síndrome de abstinência: é o conjunto de sintomas que o indivíduo poderá apresentar , mas não obrigatoriamente , após a cessação do tabagismo. Estes sintomas incluem : ansiedade , insônia , dor de cabeça , dificuldade de concentração , irritabilidade e humor deprimido. Em geral estes sintomas , são transitórios e duram no máximo duas semanas. Alguns medicamentos usados para a cessação do tabagismo podem ajudar a minimizar estes sintomas.
- Recaídas: infelizmente o percentual de pessoas que deixam de fumar e sofrem recaídas é bastante grande. Momentos de dificuldades ou de maior ansiedade são propícios para a ocorrência de recaídas. No entanto , lembre-se que todas as pessoas têm problemas e estes costumam surgir ao longo de toda a nossa vida. O fato é que voltar a fumar não resolverá seus problemas , pelo contrário , você estará arranjando mais um . Nestes momentos , realizar atividades físicas e terapias de relaxamento poderão ser úteis. Tenha consigo sempre uma bala ou chiclete para mascar. Escovar os dentes em momentos de maior desejo de fumar também poderá ser útil. Evite o primeiro cigarro e você evitará todos os outros.